医疗服务业务涉及医疗业务(门急诊)、医疗业务(住院)、护理业务、医技业务、移动业务、医疗业务(院外)等模块。
医疗业务(门急诊)
门急诊电子病历:按照《病历书写基本规范》要求,支持病历书写及时、完整、规范。主要内容包括初诊电子病历、复诊电子病历、急诊电子病历、电子传染病报告、电子出生证明和电子死亡医学证明等。
门诊医生工作站由病人接诊、门诊医嘱、门诊病历、辅助诊断、诊断文书等工作台组成,利用计算机强大的处理能力及网络优势,将医生的日常工作全部融合在一个工作平台,不用医生来回切换界面,就可以完成对病人病情的诊断以及历史情况的查询。
门急诊处方和处置管理:实现门急诊处方、检查、检验、治疗、手术等处方和处置的全流程管理。
门诊合理用药:系统实现了与合理用药的对接工作。
医疗业务(住院)
住院病历书写:按照《病历书写基本规范》要求,确保病历书写及时、完整、规范。
住院医嘱管理提供包括医嘱录入、住院病历、诊断录入、草药录入、检查报告/检验结果、费用查询等功能的一站式工作环境,是医生对住院病人的诊断及治疗全过程工作平台,能让医生方便、及时地掌握和调用病人历史的和本次的电子病历信息。
临床路径管理:按照《医疗机构临床路径管理指导原则》,实现疾病的规范化医疗服务。
护理业务
护理记录:包括护理记录、住院患者评估和出院随访等管理。
非药品医嘱执行:实现检验、检查、治疗等非药品医嘱进行审核、执行、打印等进行全过程闭环管理。
药品医嘱执行:为保证用药安全,通过患者身份及药品的核对,实现针剂、口服药、外用药等全过程管理。
输液管理:实现患者身份及输液药品的核对、输液过程全流程管理。
护理信息提醒:规范护理相关信息提醒的内容、流程等。
医技业务
医技业务提供包括手术信息、麻醉信息、临床检验信息、医学影像信息、病理信息、电生理信息等管理功能。
移动业务
通过移动终端实现移动查房、移动护理、移动药事、移动术前访视、移动物流的业务功能。
医疗业务(院外)
随访管理:实现诊疗、康复过程中的患者随访管理。
健康宣教管理:通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。